記者從國(guó)家醫(yī)保局日前舉辦的“醫(yī)療保障信息業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)班”上獲悉，我國(guó)加快推動(dòng)醫(yī)保信息業(yè)務(wù)編碼的測(cè)試應(yīng)用，力爭(zhēng)到2020年逐步實(shí)現(xiàn)15項(xiàng)信息業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)的落地使用。
目前，我國(guó)已選定北京市、天津市、吉林省省直、無錫市、金華市、滁州市、宜昌市、成都市等8個(gè)統(tǒng)籌區(qū)作為首批地區(qū)，開展信息業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)的測(cè)試應(yīng)用。同時(shí)，全國(guó)30個(gè)DRG試點(diǎn)城市也已發(fā)文要求使用國(guó)家統(tǒng)一編碼標(biāo)準(zhǔn)。
“編碼標(biāo)準(zhǔn)通俗一點(diǎn)說，就是數(shù)據(jù)編碼中的‘普通話’。”國(guó)家醫(yī)保局副局長(zhǎng)施子海表示，在醫(yī)保信息化和標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的各項(xiàng)工作中，編碼標(biāo)準(zhǔn)是最根本、最核心的內(nèi)容，它是系統(tǒng)對(duì)接、數(shù)據(jù)交流的基礎(chǔ)語言，對(duì)提升我國(guó)醫(yī)療保障治理能力至關(guān)重要。
當(dāng)前，我國(guó)已建立起覆蓋超過13億人的醫(yī)療保障網(wǎng)，但長(zhǎng)期以來，醫(yī)保信息化建設(shè)中未能形成統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)化體系，業(yè)務(wù)編碼的不統(tǒng)一，直接導(dǎo)致各地區(qū)、各部門之間的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)不互認(rèn)、不共享，制約了醫(yī)保治理能力和醫(yī)保服務(wù)水平的進(jìn)一步提升。
為推進(jìn)形成全國(guó)“通用語言”，國(guó)家醫(yī)保局于2018年8月啟動(dòng)了15項(xiàng)醫(yī)保信息業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)制定工作。今年6月，疾病診斷和手術(shù)操作、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、藥品和醫(yī)用耗材等4項(xiàng)編碼標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)庫(kù)和動(dòng)態(tài)維護(hù)平臺(tái)率先上線;9月26日，醫(yī)療保障基金結(jié)算清單、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店、門診慢特病病種等11項(xiàng)醫(yī)保信息業(yè)務(wù)編碼規(guī)則和方法公布。
施子海表示，只有數(shù)據(jù)編碼標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)互認(rèn)，才能夠形成全國(guó)層面、區(qū)域?qū)用娴拇髷?shù)據(jù)，進(jìn)行大數(shù)據(jù)分析應(yīng)用，為醫(yī)保籌資、待遇保障、支付制度、藥品和耗材招標(biāo)采購(gòu)、基金監(jiān)管等政策制定提供決策支撐，從而促進(jìn)醫(yī)保精準(zhǔn)科學(xué)管理，特別是在藥品降價(jià)、高值醫(yī)用耗材治理改革中發(fā)揮重要的基礎(chǔ)性作用。要以編碼標(biāo)準(zhǔn)為契機(jī)，運(yùn)用科學(xué)手段，采取有效措施，扎實(shí)推進(jìn)構(gòu)建新時(shí)期醫(yī)療保障信息化標(biāo)準(zhǔn)化體系。(記者張泉)
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