一、關于持醫保卡就醫購藥業務

（一）昆明市參保人在昆明市內門診就醫及藥店購藥

1.使用個人賬戶支付普通門診和藥店購藥。

建議參保人根據自身需要，提前使用個人賬戶購買足夠數量的藥品，停機期間確有需求的，使用現金支付，之后個人賬戶不做報銷。

2.涉及統籌基金支付的門診待遇。

除“門診包干透析和居民普通門診”待遇在新系統上線后由醫療機構補錄外，其他涉及醫保統籌基金支付的待遇（門診“兩特病”、門診談判藥品、職工醫保特殊檢查、急診搶救）由參保人自行墊付，待新系統上線后，憑發票、處方等資料到參保地醫保經辦機構進行手工零星報銷。為避免手工報銷和補錄工作量大造成參保人等待時間過長，建議醫療機構可根據參保人病情治療需要，在11月20日前一次性開具足量慢性病、特殊病、談判藥藥品。對停機期間需按治療計劃就醫的（如透析、放化療等），也可提前繳費。

（二）昆明市參保人在昆明市內住院

2021年11月19日24時前符合出院條件的，請參保人配合醫院在2021年11月19日24時前在老系統上辦理出院結算；截止2021年11月19日需繼續住院治療的，醫院將撤銷醫保入院登記，在新系統上線后重新辦理入院登記，并補傳本次住院產生的全部費用。

二、關于異地就醫備案及聯網結算業務

（一）昆明市參保人員異地就醫備案和異地就醫持卡結算暫停辦理，有備案需求的須提前辦理，已經出院的須在異地就醫結算平臺暫停服務前及時結算。

昆明市參保人員異地就醫備案和異地就醫持卡結算暫停辦理，有備案需求的須提前辦理。

停機期間參保人因病情需要產生的涉及統籌基金報銷的門診費用，可先行墊付，后續到參保地醫保經辦機構進行手工報銷。

在省內定點醫療機構住院的參保人，11月19日24時前符合出院條件的，正常辦理出院結算；仍需繼續住院治療的，定點醫療機構退出醫保入院登記，平臺上線后重新辦理醫保入院手續，并由醫療機構將期間的住院醫療費用進行補錄結算。在停機期間需要住院的，正常辦理住院手續，平臺上線運行后由定點醫療機構辦理入院手續，并將期間的住院醫療費用進行補錄結算。

在省外異地定點醫療機構住院的參保人，11月19日24時前符合出院條件的，正常辦理出院結算；仍需繼續住院治療或停機期間辦理住院的，出院時個人先行墊付費用，后續到參保地醫保經辦機構進行手工報銷。

三、關于個人賬戶相關業務

（一）醫療保險個人賬戶注銷

暫停醫保參保人員死亡銷戶、人員調往外地銷戶業務，待系統切換后恢復辦理。

（二）醫保關系轉移接續

暫停醫保參保關系轉入、轉出業務，待系統切換后恢復辦理。

（三）個人賬戶資金返還

暫停死亡人員、調往外地人員個人賬戶返還業務，待系統切換后恢復辦理。

暫停異地居住人員醫療保險個人賬戶返還業務，待系統切換后恢復辦理。

（四）醫療保險退休（退職）業務

暫停醫療保險在職轉退休（退職）業務，待系統切換后恢復辦理。經辦時限按停機天數順延。

四、關于2022年城鄉居民基本醫療保險繳費工作

（一）首次繳納昆明市城鄉居民基本醫療保險

停機期間暫停受理2022年昆明市城鄉居民基本醫療保險新參保登記業務。待系統開機后就近就便到當地社區（村委會）勞動保障服務中心（站）辦理參保登記后，再到稅務部門繳費。市民不必擔心繳不了費，2022年度昆明市城鄉居民醫療保險的繳費期為2021年11月至2022年2月25日，待遇享受期自2022年1月1日開始至2022年12月31日。參保登記和繳費均有充足的時間。

（二）已在2021年繳納過昆明市城鄉居民基本醫療保險的，醫保系統停機并不影響稅務部門收繳醫保費，可正常通過線上或線下方式到稅務部門繳費。

五、系統切換期間，給您帶來不變，敬請諒解。衷心感謝您對醫療保障工作的理解支持。

醫保信息平臺切換期間24小時值班電話：0871—65954883

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責任編輯：Rex_01