云南網訊(記者 彭錫 實習生 張若楠)1月26日,記者從云南省醫療保障工作會議獲悉,截至2021年底,全省基本醫療保險參保4585萬人,基金運行安全平穩、風險可控。
2021年,云南醫保部門精準助力全省疫情防控,全省累計撥付新冠疫苗采購資金42.68億元、接種費用6.45億元,全程做到疫苗采購“錢等苗”、接種費用“及時付”。連續3次調整新冠病毒核酸檢測項目價格,總費用從260元左右降至不超過40元。全省脫貧人口實現應保盡保,報銷比例88.67%,為堅決防止規模性因病返貧提供堅實保障。
云南居民醫保財政補助增加30元、個人繳費標準提高40元,人均籌資標準達到900元。構建國家談判藥門診保障機制和“雙通道”管理模式,國家談判藥品醫保報銷311.35萬人次,總費用23.39億元,醫保報銷16.59億元。將納入公共衛生服務管理的高血壓、糖尿病患者及時納入“兩病”用藥保障范圍,全省共有1979萬人次享受待遇,醫保基金報銷13億元。及時出臺我省支持三孩政策生育保險措施,同步做好新生兒參保工作,促進全省人口長期均衡發展。有效解決1671個欠繳醫保費單位5.3萬名退休人員醫保待遇斷檔問題。穩步推進昆明市長期護理保險制度國家試點,參保人數達到190.16萬人。
組織開展13批次藥品和醫用耗材集中帶量采購,中選藥品平均降幅60%以上、中選耗材平均降幅50%以上,已落地中選產品節約采購資金約45億元。掛網藥品和醫用耗材實現動態調整,6507個品種藥品掛網價格平均降幅11.68%,醫用耗材掛網價格平均降幅14%,共節約采購資金約10億元。調整1300項省級公立醫療機構醫療服務項目價格,調增1113項、調減187項。
全省處理違規定點醫療機構1.02萬家次,挽回醫保基金損失6.97億元,公開曝光典型案例579件,移交線索處理情況全國排名并列第一。
此外,全省還推行異地就醫備案承諾制,與全國實現住院費用跨省異地就醫直接結算,與全國440個統籌地區實現普通門診費用跨省異地就醫直接結算,與北京、海南以及西南片區實現高血壓、糖尿病等5個門診特慢病種費用跨省直接結算,全年異地就醫結算810.81萬人次、120.04億元,醫保支付83.64億元,較2020年增長均超過20%。
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