2月6日，“九價HPV疫苗現捆綁銷售”登上熱搜。據報道，民營醫院接種九價HPV疫苗出現了捆綁銷售“體檢套餐”的亂象。專家表示，“捆綁銷售”的做法不可取，是一種市場投機行為。而捆綁銷售也體現了九價HPV疫苗仍一針難求，銷售火爆。據默沙東2022年財報，公司佳達修四價／九價宮頸癌疫苗銷售額達68.97億美元，同比增長22%。宮頸癌疫苗銷售額超過新冠口服藥的56.84億美元，與PD-1抑制劑Keytruda合計貢獻了總營收的半壁江山。
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打九價先配體檢
報道稱，民營醫院接種九價HPV疫苗，出現了捆綁銷售“體檢套餐”的亂象，普遍溢價約2000元。事實上，九價HPV疫苗捆綁銷售已不是首次出現。早在2022年6月，微博健康醫療大V“六層樓先生”就發文稱，“我才知道現在打HPV疫苗也要配貨，就是你想打九價，必須要同時也購買其他種類的疫苗，比如戊肝疫苗啥的”。
有消費者反映稱，在一家私立醫院接種九價HPV疫苗，其本人做了將近800多元的常規體檢，“也算捆綁消費了”。除了捆綁“體檢套餐”外，一消費者反映，單獨約九價HPV疫苗約不到，但是搭配戊肝疫苗就可以預約。
北京商報記者在線上平臺看到，青島瑞晟婦科醫院的HPV疫苗同樣搭售了體檢套餐。5500元的套餐除了三針疫苗外，還有血常規、腎功能以及婦科常規檢查等體檢項目。北京某民營婦兒醫院工作人員告訴北京商報，目前院內有九價HPV疫苗的現苗，三針為5980元，到院便可接種。
對此，部分提供套餐服務的醫院表示，體檢項目部分“可以放棄，但是不可以退款”；也有的醫院稱，“體檢可以讓家人朋友來做。”總之，這些醫院的體檢必須和三針疫苗一起搭售。
而據多名在公立醫院成功接種九價HPV疫苗的受訪者表示，并不需要進行體檢等額外項目就可直接預約疫苗接種。據了解，九價HPV疫苗在公立醫院的價格相對便宜，通常三針在4000元左右。
“獨苗”與依賴
醫療中介以及部分民營醫院的搭售，來自九價HPV疫苗的供需矛盾。對于部分有需求的女性來說，等待接種時間長，動輒長達半年之久，著實等不起。這種情況下，也就出現了一邊是疫苗供不應求，另一邊則是部分民營醫院玩起了強制搭售的變相漲價。
據悉，默沙東九價HPV疫苗是我國首款獲批的九價HPV疫苗。2018年4月，國家藥品監督管理局有條件批準用于預防宮頸癌的九價HPV疫苗上市，用于16-26歲女性的接種。由于全球僅有默沙東一家企業生產，九價HPV疫苗常常面臨一針難求的局面。2022年8月，默沙東九價HPV疫苗的新適應證獲得國家藥品監督管理局批準，該疫苗的適用人群拓展至9-45歲適齡女性。
海南博鰲醫療科技有限公司總經理鄧之東對北京商報記者表示，疫苗價數越高，代表可預防的病毒類型越多。我國HPV疫苗需求量大，目前四價、九價HPV疫苗還主要依賴進口，被國際疫苗巨頭“卡脖子”壟斷，造成市場緊缺。“捆綁銷售”的做法不可取，這是一種市場投機行為，不僅擾亂市場秩序，侵害消費者權益，加重消費者經濟負擔，還涉嫌違法違規，損害自身口碑和形象等。
對于市場機構捆綁九價HPV疫苗銷售一事，北京商報記者聯系過默沙東，但截至發稿未收到回復。此前，有HPV疫苗企業人士曾對媒體表示：“上述這種搭售是門診行為，企業并不會參與，也不會要求搭售。”
默沙東的利潤奶牛
盡管擁有全球首款獲批上市的抗新冠病毒口服藥物，但HPV疫苗的銷售依然是默沙東的利潤奶牛。
根據此前默沙東披露的2022年財報，公司全年銷售額為592.83億美元，同比增長22%；實現凈利潤145.19億美元，同比增長18%。其中HPV疫苗以68.97億美元的銷售額力壓新冠口服藥，業務增速達到了22%，這還是在疫情之下。默沙東在財報中特別提到了中國市場，剔除外匯不利影響，宮頸癌疫苗GARDASIL四季度銷售額增長6%至15億美元，反映出美國以外市場的強勁需求，尤其是中國。
一邊是海外市場的強勁需求，另一邊是嚴重供給缺口下的利潤奶牛。
今年1月，由于原協議即將到期，智飛生物與默沙東簽署了新的供應、經銷與共同推廣協議，合計基礎采購金額超過1000億元，涉及默沙東旗下HPV疫苗、五價輪狀病毒疫苗、23價肺炎疫苗和滅活甲肝疫苗四款疫苗。其中，HPV疫苗的基礎采購金額為979.57億元，占比接近97%。
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