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據國家醫保局官方網站3月30日消息，日前，國家醫保局、財政部、國家衛生健康委、國家疾控局發布《關于進一步做好新冠患者醫療費用保障工作的通知》(以下簡稱《通知》)，明確了4月1日后新冠患者醫療費用保障政策，涉及新冠治療藥品的醫保臨時性支付政策調整、尚未正式納入醫保目錄的新冠治療藥品報銷等多項內容。
《通知》自2023年4月1日起執行，以患者入院或就診時間計算，《關于實施“乙類乙管”后優化新型冠狀病毒感染患者治療費用醫療保障相關政策的通知》同步停止執行，相關政策視疫情發展形勢再行調整。
對此，先聲藥業、君實生物等多家上市公司相關負責人向《證券日報》記者表示，目前已收到《通知》，相關新冠口服藥的價格已進行了調整。
《通知》明確了4月1日后新冠患者醫療費用保障政策，一是調整新冠特殊醫療保障政策至常規醫療保障政策；二是對新冠診療方案內尚未正式納入醫保目錄的藥品，如符合有關條件，可臨時性納入醫保支付范圍；三是對個人負擔較重、符合救助條件的新冠患者及時給予醫療救助。
此前已納入醫保臨時性支付政策的新冠藥品在政策到期后如何支付？尚未正式納入醫保目錄的新冠治療藥品哪些可以報銷？對此，《通知》明確，國家新冠診療方案內且被列入“療程治療費用與醫保目錄內同類藥差異較小”類別的新冠治療藥品，可臨時性納入醫保基金支付范圍。
具體而言，目前，氫溴酸氘瑞米德韋片(民得維)、先諾特韋片/利托那韋片(先諾欣)的最新價格，以及來瑞特韋片(樂睿靈)的首發報價，均不高于醫保目錄內小分子新冠藥最大療程治療費用的1.8倍(即630元/療程)，符合“療程治療費用與醫保目錄內同類藥品差異較小”等條件，將臨時性納入醫保支付范圍。后續，其他新冠治療藥品的價格如果符合條件，醫保也將按規定臨時支付。
資料顯示，先聲藥業研發的新冠口服藥先諾欣于今年1月29日獲批上市，首發報價為750元/盒；同日獲批上市的君實生物新冠口服藥民得維，首發報價為795元/盒；廣東眾生睿創生物科技有限公司新冠口服藥樂睿靈于3月23日獲批上市，首發報價為628元/盒。
記者注意到，此前被納入臨時性醫保支付范圍的輝瑞新冠口服藥Paxlovid并未出現在國家醫保局公布的最新名單內。記者就此向輝瑞相關負責人發去采訪函，但截至發稿，對方尚未回復。
有業內人士對《證券日報》記者表示，政策繼續將國產新冠口服藥納入臨時性醫保支付范圍，有助于保障新冠患者就醫用藥需求，減輕患者負擔。
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責任編輯：Rex_31
