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中國網財經5月18日訊(記者 杜丁)昨日是世界高血壓日，我國作為高血壓大國，目前患病人數已高達2.45億。
日前，中國醫療保健國際交流促進會高血壓分會主任委員、北京大學人民醫院心血管內科主任醫師孫寧玲教授在接受采訪時表示，由于高血壓早期沒有明顯的癥狀，因此常被稱為“無形的殺手”。“隨著生活水平和生活方式的不斷變化，我國高血壓的患病人數也在不斷增加，例如不健康的飲食、長期的精神壓力過大、肥胖等，而這都會導致交感神經過度激活，一旦交感神經激活，血壓便會明顯上升。”
據介紹，在未使用降壓藥物的情況下，非同日3次測量診室血壓，血壓≥140/90mmHg即可診斷為高血壓。作為引起心血管疾病的最重要的危險因素之一，高血壓可導致心、腦、腎等靶器官損害，引起冠心病、心力衰竭、腦出血、腎衰竭等疾病。
“當你心率增快的時候，血壓就會增高。心率增快顯示的是交感神經激活，如果交感神經長期激活會導致動脈硬化、內皮功能紊亂，還會引起心律失常、心肌肥厚和心率增高等。”孫寧玲教授表示，除了患者居家自測要注意心率數值，醫生在給患者進行血壓監測時，也要關注心率的快慢，特別是靜息心率是否大于80次/分。
高血壓患者首先應控制血壓達標，在降壓治療的同時注重心率管理，一般高血壓患者的血壓應降至<140/90 mmHg33，心率長期穩定在60-80次/分。若實現心率達標，可減少猝死、心肌梗死、腦卒中等惡性事件的發生風險，從而提高患者的生活質量。
對于高血壓伴有心率快的患者來說，應先排查高血壓患者心率增快的誘因和原因，患者要應做好生活方式的管理，如合理膳食、減鹽限鹽、戒煙限酒、規律運動、控制體重、平和心態、減少壓力和心理應激。
若改善生活方式后仍無法有效降低心率，可及時進行藥物干預，在醫生的指導下選擇同時可控制血壓和降低心率的藥物。可首選兼有減慢心率和降低交感神經興奮性作用的抗高血壓藥物進行治療，而一旦開始治療要長期堅持千萬不可隨意自行停藥，要在專業醫生的指導下更換治療方案。
孫寧玲教授提醒，高血壓的管理是多方面的，既要進行生活方式的干預，也要進行藥物治療。“對于高血壓合并心率增快的患者，建議使用既能降壓又能控制心率的藥物，可以減少由于交感興奮性導致的心力衰竭、冠心病、動脈硬化、斑塊破裂等事件。同時，對于確診的高血壓患者和高血壓高危患者是需要終身服藥的，這些患者往往已有明確的靶器官受損了，不能隨便停藥。而且服藥其實能保護腎臟等靶器官，延緩疾病的進展。”
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