中國網(wǎng)財經(jīng)4月27日訊(記者 杜丁)今日，“醫(yī)保北京”公布“北京市通報8起定點醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)典型案例”。
其中，2021年6月，北京市醫(yī)保局在多部門聯(lián)合執(zhí)法中對朝陽區(qū)亞運村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進行執(zhí)法檢查。現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)患者劉某某在該定點醫(yī)療機構(gòu)骨傷科門診進行“OTPT康復(fù)訓(xùn)練治療”，但其持有的治療單上是“頸椎病推拿治療”和“腰椎間盤突出推拿治療”兩個診療項目。
經(jīng)核查，該定點醫(yī)療機構(gòu)存在串換診療項目的行為。在執(zhí)法檢查后，該定點醫(yī)療機構(gòu)已停止串換診療項目向醫(yī)保基金申報的行為，并積極配合調(diào)查，主動退回醫(yī)保基金損失。
通報稱，依據(jù)《北京市醫(yī)療保障行政處罰自由裁量基準》(京醫(yī)保發(fā)〔2021〕18號)，因違法行為輕微并及時糾正，及時退費未造成醫(yī)保基金損失，沒有造成危害后果，北京市醫(yī)保局依法對該定點醫(yī)療機構(gòu)不予行政處罰。
關(guān)鍵詞： 診療項目 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
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