中國(guó)網(wǎng)財(cái)經(jīng)7月23日訊(記者 杜丁) 近日，有媒體發(fā)布“部分藥品年底將調(diào)出地方醫(yī)保目錄”等新聞，引發(fā)一定社會(huì)關(guān)注。
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今日，國(guó)家醫(yī)保局官微發(fā)布“國(guó)家醫(yī)保局醫(yī)藥管理司負(fù)責(zé)同志就地方增補(bǔ)醫(yī)保藥品‘調(diào)出’有關(guān)問(wèn)題回答記者提問(wèn)”。
研究制定了地方增補(bǔ)藥品三年“消化”計(jì)劃
據(jù)介紹，在穩(wěn)步擴(kuò)大國(guó)家醫(yī)保藥品目錄的同時(shí)，針對(duì)醫(yī)保事業(yè)發(fā)展不平衡不充分的問(wèn)題，國(guó)家醫(yī)保局綜合考慮各地醫(yī)保基金承受能力、臨床和群眾用藥習(xí)慣、藥品更新?lián)Q代周期等各種因素，研究制定了地方增補(bǔ)藥品三年“消化”計(jì)劃，即從2020年開(kāi)始，按照第1年40%、第2年40%、第3年20%的比例逐步調(diào)出原省級(jí)藥品目錄內(nèi)按規(guī)定調(diào)增的藥品，到2022年底實(shí)現(xiàn)全國(guó)醫(yī)保用藥范圍基本統(tǒng)一。
國(guó)家醫(yī)保局稱，基本醫(yī)保制度建立之初，針對(duì)當(dāng)時(shí)國(guó)家醫(yī)保藥品目錄品種少、地區(qū)間用藥習(xí)慣差異大的情況，國(guó)家允許各省份根據(jù)本地經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平、醫(yī)療需求和用藥習(xí)慣等實(shí)際情況，可以自行增補(bǔ)部分藥品，但不能超過(guò)國(guó)家目錄“乙類藥品”數(shù)量的15%，這是針對(duì)當(dāng)時(shí)醫(yī)保環(huán)境的權(quán)宜之策。近年來(lái)，我國(guó)醫(yī)療保障事業(yè)快速發(fā)展，國(guó)家醫(yī)保藥品目錄實(shí)行每年動(dòng)態(tài)調(diào)整，4年間500多個(gè)新藥好藥被納入目錄，而且通過(guò)談判后藥品價(jià)格大幅降低，國(guó)家醫(yī)保藥品目錄的保障能力和水平已今非昔比，地方增補(bǔ)藥品基本都可被國(guó)家目錄中的藥品更好替代，繼續(xù)保留地方增補(bǔ)藥品意義不大，反而造成醫(yī)保藥品目錄管理的碎片化，影響醫(yī)保制度的統(tǒng)一性、公平性和平衡性。
另外，針對(duì)有網(wǎng)民稱“地方將部分藥品調(diào)出醫(yī)保目錄是因?yàn)獒t(yī)保基金不夠用了”，國(guó)家醫(yī)保局回應(yīng)稱，2021年，全國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金(含生育保險(xiǎn))收入2.88萬(wàn)億元，支出2.4萬(wàn)億元。總體上看，全國(guó)醫(yī)保基金收支平衡，略有結(jié)余，收支規(guī)模與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)，基金保障能力穩(wěn)健可持續(xù)。事實(shí)上，正是在醫(yī)保基金的有力保障下，國(guó)家醫(yī)保局2018年組建以來(lái)，逐步將許多新藥好藥調(diào)進(jìn)醫(yī)保目錄，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)保用藥保障范圍明顯擴(kuò)大、水平顯著提升。
回應(yīng)北京“調(diào)出藥品含氨氯地平、布洛芬等”消息
關(guān)于北京市第三批“消化”藥品，有部分自媒體在轉(zhuǎn)發(fā)消息時(shí)突出“調(diào)出藥品含氨氯地平、布洛芬等”，引起社會(huì)關(guān)注。
對(duì)此，國(guó)家醫(yī)保局表示，主要原因是存在一些誤解。本次北京市調(diào)出的“氨氯地平”，實(shí)際上是“氨氯地平滴丸”，臨床上氨氯地平主流劑型是片劑或膠囊，有數(shù)十家企業(yè)生產(chǎn)，且一直是醫(yī)保目錄內(nèi)品種，調(diào)出的滴丸劑臨床幾乎沒(méi)有使用。
數(shù)據(jù)顯示，從去年9月到今年6月，北京醫(yī)保基金實(shí)際支付氨氯地平各種劑型費(fèi)用近3億元，而滴丸劑型為0。涉及的“布洛芬”，實(shí)際上調(diào)出的僅是“布洛芬凝膠”，現(xiàn)有國(guó)家醫(yī)保藥品目錄內(nèi)的“布洛芬”有膠囊、片劑、口服液、顆粒劑、軟膏等多種劑型，完全能滿足臨床用藥需要。
國(guó)家醫(yī)保局表示，總體上，包括北京市在內(nèi)，全國(guó)各省份“消化”的地方增補(bǔ)藥品在現(xiàn)有國(guó)家醫(yī)保目錄內(nèi)都有價(jià)格更低、質(zhì)量更好的替代藥，調(diào)出影響不大。“下一步，我們將加強(qiáng)對(duì)全國(guó)各地藥品‘消化’工作調(diào)度，指導(dǎo)各地做好地方目錄和國(guó)家目錄的轉(zhuǎn)換銜接，引導(dǎo)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)在國(guó)家目錄中選擇更好的替代藥品，避免對(duì)臨床用藥造成影響。”
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